ANTIBIÓTICOS

Los antibióticos

 

Son el grupo de fármacos útiles para combatir las infecciones producidas por bacterias. 

Actúan destruyendo a estas bacterias o impidiendo que se reproduzcan.

¿Qué tratan los antibióticos?

Los antibióticos únicamente son eficaces combatiendo infecciones bacterianas, como amigdalitis estreptocócica, infecciones de las vías urinarias y E. coli, entre otras. Por tanto, no son efectivas ante infecciones causadas por virus.

Es necesario mencionar, que es ocasiones la toma de antibióticos, a pesar de sufrir una infección bacteriana, no es necesaria. Como por ejemplo para casos de sinusitis o infecciones auditivas. 

Es necesario acudir a un/a profesional para que determine si su administración es necesaria, así como, determinar las instrucciones de administración. La toma de antibióticoss cuando estos no son realmente necesarios puede provocar efectos secundarios indeseados.

 

Grupos y antibióticos más frecuentes:

No todos los antibióticos son iguales, existen antibióticos de distintas clases, diseñados para combatir diferentes tipos de bacterias.

Los antibióticos se agrupan en clases, en función de sus propiedades, su estructura química, su espectro de acción y el tipo de bacterias que combaten. 

 

En base a ello, establecemos la siguiente clasificación:

1) Aminoglucósidos: estreptomicina, neomicina, amikacina, kanamicina, tobramicina, gentamicina, entre otros).

2) Betalactámicos:

a. Penicilinas:

             - Bencilpenicinas: penicilina G, penicilina V.

             - Isoxazolilpenicilinas: cloxacilina.

             - Aminopenicilinas: amoxicilina, ampicilina.

             - Ureidopenicilinas: piperacilina.

b. Cefalosporinas:

              - 1.ª generación: cefadroxilo, cefalexina, cefazolina sódica.

              - 2.ª generación: cefaclor, cefuroxima, entre otras.

              - 3.ª generación: cefixima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, entre otras.                                                   

              - 4.ª generación: cefepima.

              - 5.ª generación: ceftarolina fosami, entre otras.

c. Monobactámicos: aztreonam.

d. Carbapenemes: imipenem, meropenem, ertapenem.

 

e. Inhibidores de las beta-lactamasas (entre paréntesis el betalactámico al que se asocia): (amoxicilina)/ácido clavulánico; entre otros.

3) Glucopéptidos: vancomicina, teicoplanina ; entre otros.

4) Lincosamidas: clindamicina; entre otros.

5) Macrólidos: eritromicina, claritromicina, azitromicina.

6) Oxazolidinona: linezolid; entre otros.

7) Quinolonas: ciprofloxacino; levofloxacino; entre otros.

8) Rifamicinas: rifampicina; entre otros.

9) Sulfonamidas (entre paréntesis el antibiótico al que se asocian): (trimetoprima)-sulfametoxazol, conocido como cotrimoxazol; (trimetoprima)-sulfadiazina, conocido como cotrimacina; sulfacetamida; sulfadiazina argéntica.

10) Tetraciclinas:

- 1.ª Generación: tetraciclina clorhidrato.

- 2.ª Generación: doxiciclina, minociclina.

- 3.ª Generación: oxitetraciclina, tigeciclina.

11) Miscelánea: daptomicina, colistina (polimixina); ácido fusídico y mupirocina; entre otros.

 

Vias de administración (antibióticos más frecuentes):

• Penicilina V: Oral (mejor en ayunas).
• Penicilina G cristalina: Intramuscular/Intravenosa (IM/IV).
• Penicilina benzatina: IM.
• Amoxicilina: Oral (buena absorción).
• Ampicilina: IM/IV.
• Amoxicilina/Clavulánico: Oral/IV.
• Cloxacilina: VO/IV (mala absorción vía oral: administrar en ayunas).
• Piperacilina: IV.
• Carbapenemes: IV (Ertapenem: IV/IM).
• Aztreonam: IV/IM, Inhalado.
• Cefalosporinas 1ª G: Cefalexina (Oral), Cefazolina (IV), Cefadroxilo (Oral).
• Cefalosporinas 2ª G: Cefaclor (Oral), Cefuroxima (Oral, IV).
• Cefalosporinas 3ª G: Cefixima (Oral), Cefotaxima (IV), Ceftriaxona (IV/IM),           Ceftazidima (IV/IM, Inhalado).
• Cefalosporinas 4ª G: Cefepima (IV/IM).
• Eritromicina: Oral, IV (Absorción vía oral 30-40%).
• Claritromicina/azitromicina: Oral, IV.
• Clindamicina: Oral, IV/IM (Buena absorción).
• Rifampicina: VO/VI (Muy buena absorción).
• Ciprofloxacino, Levofloxacino: Oral, IV (Buena absorción).
• Aminoglucósidos: IV/IM, Inhalado ( Tobramicina en F. Quística).
• Vancomicina, Teicoplanina: IV, IM(teicoplanina).
• Colistina: IV, Inhalado (F. Quística).
• Trimetropima/ Sulfametoxazol: IV/Oral.
• Daptomicina: IV.
• Linezolid: IV, Oral.
• Ácido fusídico: tópico.
• Mupirocina: tópico.

 

Bibliografía:

1. Obando Pacheco P, Suárez Arrabal MC, Esparza Olcina MJ. Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos, Antibióticos (v.3./2020). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 20/10/2020; consultado el 7/01/2021].
2. NIH. Antibióticos.Revista MedlinePlus Salud